आँखों में कई तरह की समस्याएं होती हैं, लेकिन इनमें सबसे सामान्य मायोपिया, हाइपरोपिया और एस्टिग्मेटिज्म हैं। इन समस्याओं का इलाज कई प्रकार की सर्जरी से किया जाता है, जिसमें से एक है पीआरके सर्जरी। पीआरके सर्जरी को पीआरके आई सर्जरी भी कहते हैं। इस ब्लॉग में आज हम पीआरके सर्जरी की प्रक्रिया, इसके फायदे, पीआरके सर्जरी और लेसिक सर्जरी के बीच के अंतर एवं इस सर्जरी के लिए डॉक्टर का चयन करने से पहले किन बातों का ध्यान रखना चाहिए के बारे में विस्तार से जानने की कोशिश करेंगे।
पीआरके सर्जरी: जानिए इस सर्जरी का अर्थ
पीआरके का पूरा नाम ‘फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी’ है। आँखों की दृष्टि से संबंधित समस्याएं जैसे कि मायोपिया, हाइपरोपिया और एस्टिग्मेटिज्म का इलाज करने के लिए इस सर्जरी का इस्तेमाल किया जाता है। मायोपिया एक निकट दृष्टि दोष है जिसमें मरीज़ को पास की चीज़ें तो साफ़, लेकिन दूर की चीज़ें धुंधली दिखाई पड़ती हैं। मायोपिया के उलट, हाइपरोपिया एक दूर दृष्टि दोष हैं जिससे पीड़ित मरीज़ को दूर की चीज़ें साफ़, लेकिन पास की चीज़ें धुंधली दिखाई पड़ती हैं। एस्टिग्मेटिज्म एक प्रकार की अपवर्तक त्रुटि है जिसमें कॉर्निया या लेंस के वक्र बेमेल होते हैं। इससे दृष्टि धुंधली हो जाती है, क्योंकि इस स्थिति में दो इमेज पॉइंट होते हैं। ये अपवर्तक त्रुटियां तब होती हैं, जब आँखें प्रकाश को ठीक से अपवर्तित (रिफ्रेक्ट) नहीं करती हैं।
आसान शब्दों में कहें तो पीआरके आँखों की सर्जरी का एक प्रकार है, जिसका इस्तेमाल कॉर्निया को एक नया आकार देने के लिए किया जाता है। इस सर्जरी के दौरान, नेत्र सर्जन लेज़र का उपयोग करके कॉर्निया के आकार को सही करते हैं, जिसके बाद आँखों में जाने वाली रौशनी रेटिना पर पूर्ण रूप से केंद्रित होती है। नतीजतन, मरीज़ को पास या दूर की वस्तुएं साफ़-साफ़ दिखाई देने लगती हैं। इस सर्जरी के बाद, मरीज़ को चश्मा या कॉन्टेक्ट लेंस का इस्तेमाल करने की ज़रूरत नहीं पड़ती है। अगर आप मायोपिया, हाइपरोपिया या एस्टिग्मेटिज्म से परेशान हैं और हमेशा के लिए अपने चश्मे या कॉन्टेक्ट लेंस से छुटकारा पाना चाहते हैं तो हमारे डॉक्टर से मिलें और इस बारे में विस्तार से बात करें।
पीआरके सर्जरी के फायदे: स्पष्ट दृष्टि की ओर एक कदम, और इसका उपयोग क्या है
इस सर्जरी के अनेक फायदे हैं। पीआरके प्रक्रिया की सबसे ख़ास बात यह है कि, इसके बाद आप अपने चश्मे और कॉन्टेक्ट लेंस से हमेशा के लिए छुटकारा पा सकते हैं। अन्य फायदों में निम्न शामिल हैं:
- फ्लैप-मुक्त प्रक्रिया: लेसिक सर्जरी के विपरीत, पीआरके सर्जरी में कॉर्निया में फ्लैप नहीं बनाया जाता है, जो इसे पतले कॉर्निया वाले व्यक्तियों या फ्लैप से संबंधित जटिलताओं से ग्रसित मरीज़ों के लिए एक उपयुक्त विकल्प बनाता है।
- जटिलताओं का कम जोखिम: इस सर्जरी के दौरान या बाद, फ्लैप निर्माण से जुड़ी जटिलताओं का जोखिम कम होता है, इसलिए सर्जरी के दौरान या बाद में, मरीज़ को किसी भी प्रकार की परेशानियों का सामना नहीं करना पड़ता है।
- दीर्घकालिक स्थिरता: सर्जरी के बाद, कोई कॉर्नियल फ्लैप नहीं होने के कारण, पीआरके दीर्घकालिक स्थिरता प्रदान करता है, जिससे भविष्य में फ्लैप से संबंधित जटिलताओं की संभावना कम या लगभग शून्य हो जाती है।
- सूखी आँखों के लिए अनुकूल: सूखी आँखों वाले व्यक्तियों के लिए पीआरके एक अनुकूल विकल्प है, क्योंकि यह आँखों की अन्य लेज़र सर्जरी की तुलना में, सूखी आँखों के लक्षणों को उत्पन्न करने या खराब करने के जोखिम को कम करता है।
- उच्च जोखिम वाले मामलों के लिए उपयुक्त: पीआरके को कॉर्नियल उपचार के उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए एक सुरक्षित विकल्प माना जाता है।
- प्रभावी दृष्टि सुधार: पीआरके सामान्य दृष्टि समस्याओं जैसे निकट दृष्टि, दूरदर्शिता और एस्टिग्मेटिज्म को प्रभावी रूप से ठीक करता है, जिससे समग्र दृष्टि स्वास्थ्य में सुधार होता है। पीआरके सर्जरी से आंखों की रोशनी कैसे ठीक करें, इसके बारे में और जानें |
- मोतियाबिंद के बाद दृष्टि सुधार के लिए उपयुक्त: मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान जिस मरीज़ की आँख में आर्टिफिशियल यानी कृत्रिम लेंस लगाए गए हैं, उसकी दृष्टि में सुधार करने के लिए भी पीआरके सर्जरी यानी पीआरके आई सर्जरी का इस्तेमाल किया जाता है।
इन सबके अलावा, पीआरके सर्जरी का उपयोग दृष्टि से संबंधित अन्य समस्याओं का उपचार करने के लिए भी किया जाता है। अगर आप खुद में कुछ लक्षणों को अनुभव करते हैं जैसे कि आँखों में तनाव रहना, सिर में दर्द होना, आँखों में लगातार परेशानी होना, आसपास की वस्तुएं धुंधली दिखाई पड़ना, आदि तो उचित जांच के लिए हमारे डॉक्टर से संपर्क करें।
पीआरके सर्जरी की प्रक्रिया: सर्जरी की जानकारी
किसी भी अन्य सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, पीआरके सर्जरी से पहले भी डॉक्टर मरीज़ की विस्तृत जांच करते हैं, कॉर्निया मोटाई की पुष्टि करते हैं, मरीज़ की जीवनशैली और मेडिकल इतिहास के आधार पर कुछ चर्चा करते हैं। जब हर तरह से यह पुष्टि हो जाती है कि मरीज़ इस सर्जरी के लिए उपयुक्त है तो अंतत सर्जिकल प्रक्रिया को शुरू किया जाता है। पीआरके आई सर्जरी में निम्न चरण शामिल हैं:
- मरीज़ को तैयार करना: सबसे पहले, नेत्र सर्जन मरीज़ की आँखों की पूरी तरह से जांच करके आवश्यक सुधार की डिग्री निर्धारित करते हैं। साथ ही, कॉर्निया को दोबारा आकार देने में लेज़र का मार्गदर्शन करने के लिए कॉर्निया मैपिंग की जाती है।
- एनेस्थीसिया देना: आंख की सतह को सुन्न करने के लिए नेत्र सर्जन मरीज़ की आंख में लोकल एनेस्थेटिक आई ड्रॉप्स डालते हैं, जिससे पूरी प्रक्रिया के दौरान मरीज़ को ज़रा भी दर्द या अन्य प्रकार की तकलीफ़ नहीं होती है।
- एपिथेलियल को निकालना: कॉर्निया की सबसे बाहरी परत, जिसे एपिथेलियल या उपकला कहा जाता है, को धीरे से हटा दिया जाता है। यह ब्लेड के माध्यम से, अल्कोहल सोल्यूशन या एक स्पेशल ब्रश का उपयोग करके किया जा सकता है, जो लेज़र उपचार के लिए अंतर्निहित कॉर्नियल ऊतक को उजागर यानी एक्सपोज़ करता है।
- कॉर्नियल रीशेपिंग: एक कंप्यूटर-नियंत्रित एक्जाइमर लेज़र पूर्व-निर्धारित मैपिंग के आधार पर कॉर्निया ऊतक को सटीक रूप से आकार देता है। यह निकट दृष्टि दोष, दूर दृष्टि दोष या एस्टिग्मेटिज्म जैसी अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करता है।
- पोस्ट-लेज़र दवा: कॉर्निया को पुनः आकार देने के बाद, एक सुरक्षात्मक कॉन्टैक्ट लेंस को आंख पर रखा जाता है। उसके बाद, रिकवरी में मदद करने और संक्रमण को रोकने के लिए औषधीय आई ड्रॉप दी जाती है।
- रिकवरी: मरीज़ को ऑपरेशन के बाद विशिष्ट निर्देश दिए जाते हैं, जिसमें निर्धारित आई ड्रॉप्स का उपयोग और फॉलो-अप अपॉइंटमेंट शामिल हैं। एपिथेलियल कुछ दिनों में पुनर्जीवित हो जाती है और आंख ठीक होने के साथ-साथ दृष्टि में धीरे-धीरे सुधार होता है।
पीआरके एक दिन-प्रतिदिन सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसके बाद मरीज़ को हॉस्पिटल में रुकने की आवश्यकता नहीं होती है।
सर्जरी के बाद, पोस्ट पीआरके देखभाल में मरीज़ को घर पर आराम करने के साथ-साथ अन्य भी सुझाव दिए जाते हैं जिसमें शामिल हैं:
- डॉक्टर द्वारा निर्धारित ड्रॉप और दवा की खुराक को पूरा करना
- 5-10 दिनों तक कोई भी ऐसा काम करने से बचना जिससे आँखों पर ज़ोर पड़ता हो
- सर्जरी के बाद, 1-2 दिनों तक आँखों में दर्द होने पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित ड्रॉप और दवा का इस्तेमाल करना
- आँखों में अत्यधिक प्रॉब्लम होने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना
इन सबके अलावा, घर से बाहर जाते समय सूरज की रोशनी और पराबैंगनी किरणों से बचने के लिए धूप के चश्मे को पहनना।
पीआरके और लेसिक में क्या अंतर है?
फोटोरेफ्रैक्टिव केराटेक्टॉमी (पीआरके) और लेसिक (लेज़र इन-सीटू कीराटोमिलेसिस) आँखों की लोकप्रिय लेज़र सर्जरी हैं जो अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, लेकिन वे कई नज़रिए से भिन्न हैं:
कॉर्निया फ्लैप निर्माण
- पीआरके: पीआरके में, सर्जन कॉर्नियल फ्लैप बनाए बिना कॉर्निया की बाहरी परत, जिसे एपिथेलियल कहा जाता है, को हटा देता है। यह लेज़र रीशेपिंग के लिए अंतर्निहित कॉर्निया ऊतक को एक्सपोज़ करता है।
- लेसिक: इस सर्जरी में माइक्रोकेराटोम या फेमटोसेकंड लेज़र का उपयोग करके कॉर्नियल फ्लैप बनाया जाता है फिर लेज़र की मदद से कॉर्निया को नया आकार दिया जाता है।
रिकवरी प्रक्रिया
- पीआरके: पीआरके में संपूर्ण एपिथेलियल को हटाया जाता है, इसलिए उपचार/रिकवरी प्रक्रिया थोड़ी लंबी होती है। नई एपिथेलियल को पुनर्जीवित होने में कई दिन लगते हैं, और दृष्टि में धीरे-धीरे सुधार होता है।
- लेसिक: लेसिक में कॉर्नियल फ्लैप एक प्राकृतिक पट्टी के रूप में कार्य करता है, जिससे दृश्य तेजी से ठीक होता है। मरीज़ को आमतौर पर एक या दो दिन के अंदर दृष्टि में सुधार का अनुभव होता है।
उपयुक्तता
- पीआरके: पीआरके पतले कॉर्निया, अनियमित कॉर्निया या आघात के उच्च जोखिम वाली गतिविधियों में शामिल लोगों के लिए उपयुक्त है, जो इसे कुछ रोगियों के लिए एक बेहतर विकल्प बनाता है।
- लेसिक: शुरुआती उपचार चरण के दौरान जल्दी ठीक होने और कम असुविधा के लिए अक्सर लेसिक को प्राथमिकता दी जाती है। यह रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए उपयुक्त है, लेकिन पतले या अनियमित कॉर्निया वाले लोगों के लिए इसका सुझाव नहीं दिया जाता है।
सूखी आँखों की चिंता
- पीआरके: पीआरके में सूखी आँखों के लक्षणों को उत्पन्न करने या बढ़ाने का जोखिम कम होता है, क्योंकि इसमें कॉर्नियल फ्लैप का निर्माण नहीं किया जाता है।
- लेसिक: कुछ रोगियों को लेसिक के बाद फ्लैप निर्माण के कारण अस्थायी सूखी आँखों का सामना करना पड़ सकता है, लेकिन यह आमतौर पर समय के साथ ठीक हो जाता है।
कुल मिलाकर, पीआरके और लेसिक के बीच का चुनाव व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें कॉर्निया की मोटाई, जीवनशैली और ठीक होने के समय के संबंध में रोगी की प्राथमिकताएं शामिल हैं। डॉक्टर की सलाह अवश्य लें।
अनुभवी आई सर्जन की तलाश: डॉक्टर का चयन कैसे करें
अगर आप पीआरके सर्जरी कराने की योजना बना रहे हैं तो आपको एक अनुभवी नेत्र सर्जन का चयन करना चाहिए। नेत्र सर्जन का चयन करने से पहले निम्न बातों का ध्यान रखें:
- योग्यता: सुनिश्चित करें कि सर्जन बोर्ड-प्रमाणित है और उसके पास अपवर्तक सर्जरी में विशेष प्रशिक्षण है।
- अनुभव: पीआरके आई सर्जरी करने के महत्वपूर्ण ट्रैक रिकॉर्ड वाले सर्जन को चुनें।
- प्रौद्योगिकी: पुष्टि करें कि क्लिनिक सटीक और सुरक्षा प्रक्रियाओं के लिए उन्नत लेज़र तकनीक का उपयोग करता है।
- रोगी समीक्षाएँ: पिछले पीआरके रोगियों की ऑनलाइन समीक्षाएँ देखें और पढ़ें।
- परामर्श: अपनी समस्या, सर्जरी के संभावित जोखिमों और अपेक्षित परिणामों पर चर्चा करने के लिए परामर्श करें।
- संचार: ऐसे सर्जन को चुनें जो स्पष्ट रूप से बात करता हो, आपकी चिंताओं का समाधान करता हो और यथार्थवादी अपेक्षा प्रदान करता हो।
- फॉलो-अप देखभाल: ऐसे सर्जन को चुनें जो व्यापक पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल प्रदान करता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या पीआरके सर्जरी दर्द करती है, और बाद में बचाव कैसा होता है?
पीआरके सर्जरी को एनेस्थीसिया के प्रभाव में किया जाता है, इसलिए पूरी प्रक्रिया के दौरान मरीज़ को ज़रा भी दर्द या अन्य समस्याओं का सामना नहीं करना पड़ता है।
क्या मैं पीआरके आई सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हूँ?
इस बात की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर आपके लक्षणों के आधार पर कुछ जांच करते हैं और फिर उसके परिणामों के आधार पर यह तय करते हैं कि आप पीआरके आई सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं या नहीं।
पीआरके सर्जरी के परिणाम स्थायी होते हैं क्या?
हां, पीआरके सर्जरी का परिणाम स्थायी यानी परमानेंट होता है और सालों साल चलता है।
पीआरके सर्जरी की लागत कितनी होती है, और क्या उसका बीमा द्वारा कवर होता है?
आमतौर पर पीआरके सर्जरी का खर्च 45000 रुपए से शुरू होता है, लेकिन क्लिनिक की विश्वसनीयता और डॉक्टर के अनुभव के आधार पर इसमें बदलाव हो सकता है। साथ ही, इसका खर्च बीमा द्वारा कवर होता है।